Amiloidosis asociada a la hemodiálisis / Hemodialysis-Associated Amyloidosis

La amiloidosis asociada a la diálisis es una complicación frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis con más de 10 años de tratamiento. Se presentó un paciente que con tan solo 4 años en hemodiálisis tuvo un cuadro clínico de dolores articulares crónicos, en las articulaciones de hombros, codos y rodillas, acompañados de aumento de volumen e impotencia funcional. Se le realizó punción y aspiración del contenido articular donde se halló un contenido proteináseo con características amiloides, Rojo Congo positivo. Este caso constituye el primero de amiloidosis por B2 microglubulina que se publica en una revista científico técnica de Cuba. Pone de manifiesto la posibilidad de que la susceptibilidad del paciente desempeña un importante papel en la patogenia de esta entidad.

The dialysis-associated amyloidosis is a frequent complication in patients with end stage renal disease (ESRD) on hemodialysis with over 10 years of treatment. A patient was presented with only four years on hemodialysis had a clinical condition of chronic joint pain, at shoulder, elbow, and knees joints, accompanied by increased volume and loss of function. This patient underwent joint puncture and aspiration of content. Proteinase content with amyloid characteristics, positive Congo red was found. This case is the first of amyloidosis B2 macroglobulin published in a biomedical journal of Cuba. It highlights the possibility that the patient's susceptibility plays an important role in the pathogenesis of this entity.

Influencia de la infección por el virus de la hepatitis C en la mortalidad de los pacientes en hemodiálisis / Influence of infection by the hepatitis C virus on mortality in hemodialysis patients

Introducción: la hepatitis C se mantiene como un problema de salud en los centros de hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio de cohorte histórico donde se incluyeron 215 pacientes que ingresaron al centro de hemodiálisis del Hospital Militar Dr. Luis Díaz Soto, entre 1995 y 2008. Se tomaron como períodos de exposición los criterios de aislamiento de pacientes con hepatitis C. Resultados: se halló mortalidad general de 30,2 por ciento, la letalidad y la mortalidad por hepatitis C fueron mayores en el período de exposición con 53,8 por ciento y 16,6 por ciento, respectivamente. En el análisis multivariado por regresión de Cox se observó que constituyeron factores de riesgo de morir, en un menor tiempo de observación, la presencia de hepatitis C y recibir tratamiento con hemodiálisis en los períodos de mayor incidencia (p=0,014), independientemente de la carga de comorbilidades. Conclusiones: la infección por el VHC contribuye a aumentar la mortalidad de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis, cuando se tiene en cuenta la carga de comorbilidades

Introduction: hepatitis C remains a health problem in hemodialysis centers. Methods: a historical cohort study was conducted. 215 patients who entered Dr. Luis Díaz Soto Military Hospital hemodialysis center from 1995 to 2008 were included. Isolation criteria of patients with hepatitis C were considered as exposure periods. Results: overall mortality was 30.2 percent, lethality and mortality from hepatitis C were higher in the exposure period (53.8 percent and 16.6 percent respectively). In multivariate analysis by Cox regression, the presence of hepatitis C and treatment with hemodialysis were observed to be death risk factors in a shorter time of observation, during periods of increased incidence (p = 0.014), regardless of the burden of comorbidities. Conclusions: HCV infection in patients on hemodialysis contributes to increased mortality even when taking into account the burden of comorbidities

Eficacia y actividad residual del regulador de crecimiento pyriproxyfen sobre larvas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio / Efficacy and residual activity of insect growth regulator pyriproxyfen on larvae of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) under laboratory conditions

Pyriproxyfen es un análogo sintético de la hormona juvenil ampliamente usado para el control de mos quitos. Esta investigación describe bioensayos realizados en condiciones de laboratorio con una formulación granulada del producto, utilizando larvas del IV instar de aedes aegypti. Este producto (Sumilarv G-0,5%) fue formulado en Brasil, con 0,5 % del ingrediente activo (Pyriproxyfen: S-31183). El objetivo fue determinar la eficacia del producto y evaluar su acción residual a tres concentraciones (0,002; 0,01 y 0,05 ppm) sobre larvas de Ae. aegypti. Para tal fin, se realizaron seis ensayos sucesivos: El ensayo inicial (semana 0) y después a 1, 2, 4, 6 y 8 semanas post-tratamiento al agua. Según los resultados obtenidos, la actividad residual del producto con la concentración de 0,05 ppm, fue bastante satisfactoria durante 8 semanas (60 días) post-tratamiento, obteniéndose valores del porcentaje de Inhibición de la Emergencia (% IE) de 77%. Sin embargo, tanto a 0,002 ppm como a 0,01 ppm, su eficacia disminuyó considerablemente a partir de la primera y segunda semana post-tratamiento. La mortalidad en la fase de pupa fue mucho mayor que la mortalidad larval a todas las concentraciones probadas. Asimismo, en otro experimento se evaluó el efecto del aumento de la densidad de larvas expuestas, sobre la eficacia del producto a la misma concentración de 0,05 ppm. La densidad larvaria no afectó la eficacia del producto; ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre tratamientos o densidades probadas. El análisis estadístico no reveló ninguna relación significativa entre densidad larvaria y mortalidad de pupas o inhibición de la emergencia de adultos de Ae. aegypti. Según lo cual, se concluye que al aumentar progresivamente la cantidad de larvas a tratar, no disminuye la mortalidad de pupas, ni la inhibición de emergencia de adultos, por lo que no se afecta negativamente la eficacia del producto.

Pyriproxyfen is a synthetic juvenile hormone analogue and it has been widely used in mosquito control. This re search paper describes experiments or trials carried out under laboratory conditions with a granular formulation of pyriproxyfen (Sumilarv -G 0.5% in granules), using IV instars larvae of Aedes aegypti. This is a granular formulation of pyriproxyfen with 0.5% of active ingredient. The efficacy and residual activity of pyriproxyfen were evaluated on larvae and pupae of Ae. aegypti using three final concentrations: 0.002, 0.01 and 0.05 ppm; at (initial day = week 0) and at 1, 2, 4, 6 and 8 weeks after treatment (post-treatment). According to the results, the efficacy of pyriproxyfen was very satisfactory during 8 weeks (60 days) post-treatment, using 0.05 ppm of pyriproxyfen with 77% (% IE). It was observed that mortality in the pupa stage was higher than larvae mortality for all three concentrations. However, the percentage of IE in treated water diminished after the initial week (week 0) to 56.7 % (0.002 ppm) and after first week to 98.8 % (0.01ppm). The other aim of the study was to evaluate the efficacy of pyriproxyfen at 0.05 ppm, in relation to the larval density of Aedes aegypti under laboratory conditions. Five larval densities: 25, 50, 75, 100 and 125 larvae, were evaluated at 0.05 ppm. The statistical analysis not revealed significant differences between these densities, and did not reveal a relationship between the mosquito larval density and pupae mortality of Ae. aegypti. Whereby, it is concluded that by progressively increasing the number of larvae treated, mortality of pupae or adult emergence inhibition do not decrease, therefore it does not adversely affect the product performance.